★駐車場申込み★ |
※このページを印刷して、必要事項をご記入の上、下記FAX番号宛てFAXして下さい。 |
FAX番号: (087)835-5664 |
駐車場名or 住所 | 場内配置 | |||
ご利用開始日 | 平成 年 月 日(契約日) | |||
車種 | 車番 | |||
お 申 込 み 人 |
お名前 | ※必須 | ||
生年月日 | 大正・昭和・平成 年 月 日 | 才 | ||
住所 | 〒 - ※必須 |
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TEL |
※必須(携帯電話でも可) |
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携帯 | ||||
※必須 | ||||
勤務先名 | ||||
勤務先住所 | ||||
勤務先TEL | ||||
勤務先FAX | ||||
備考 | [連帯保証人]※必須 氏名: 住所: 続柄: |
株式 | 富田住宅センター | 高松市上福岡町2019番地3 | |
会社 | TEL (087) 831-1717(代) FAX (087)835-5664 |